Le traitement des varices a longtemps été chirurgical. Aujourd’hui, la sclérothérapie ( injection d’un produit sclérosant au niveau de la veine malade) ainsi que les traitements endoveineux thermiques permettent de remplacer la chirurgie ( la technique classique de la crossectomie-striping ou CS ).
En fonction de chaque groupe de patients, le traitement de première intention varie et votre médecin prend le temps de vous expliquer la conduite à tenir lors de votre consultation.
Traitement des varices par sclérothérapie
Le traitement des varices des membres inférieurs par sclérothérapie est une option de traitement non-invasive. Elle consiste à injecter directement dans les veines affectées une substance sclérosante, provoquant ainsi leur rétraction progressive et leur disparition. Cette technique peut utiliser un produit sclérosant sous forme liquide, connue sous le nom de sclérothérapie liquide, ou sous forme de mousse, dans le cas de la sclérothérapie échoguidée à la mousse. Les séances de sclérothérapie sont réalisées en ambulatoire, et il peut être nécessaire de répéter les séances pour obtenir des résultats optimaux.
Il est important de noter que la sclérothérapie traite efficacement les varices existantes, mais elle n’empêche pas la formation de nouvelles varices. Cette méthode est couramment utilisée en première intention pour traiter les varicosités, les varices résiduelles, les récidives variqueuses après des traitements chirurgicaux ou thermiques, ainsi que les varices de petite ou moyenne taille, indépendantes des veines saphènes. De plus, elle peut également être une option pour les varices vulvaires et périnéales.
Traitement des varices par la radiofréquence ou le laser endoveineux
L’un des principaux avantages de la technique de radiofréquence ou de laser endoveineux réside dans son caractère peu invasif. Cette technique se distingue par l’absence de cicatrices et d’hématomes significatifs ainsi qu’une douleur post-procédure minime ou inexistante. La convalescence est particulièrement rapide et le patient peut vite reprendre son quotidien.
Une cartographie détaillée des varices est préalable à toute prise de décision: une consultation avec votre praticien et la réalisation d’une échographie-doppler sont pratiqués en amont. La procédure de radiofréquence ou de laser endoveineux est menée en salle de radiologie interventionnelle sous anesthésie locale par un médecin radiologue vasculaire: elle est guidée par échographie.
Ces deux techniques visent à délivrer de l’énergie thermique de manière endovasculaire. Un cathéter est inséré directement dans la veine ciblée, diffusant de la chaleur qui va induire l’occlusion et la destruction de la veine, qui finira par disparaître. L’application de cette énergie est presque indolore, et la procédure dans son ensemble dure environ une heure.
