La radiofréquence pulsée en radiologie interventionnelle

La radiofréquence pulsée est un traitement non médicamenteux qui fait appel aux propriétés antalgiques des ondes de haute fréquence. Sa caractéristique distinctive réside dans son utilisation d’impulsions électriques intermittentes plutôt que d’un flux continu. Cette approche permet de viser sélectivement les nerfs responsables de la douleur sans altérer les tissus environnants, via l’émission d’impulsions d’énergie qui vont perturber la transmission des signaux.

De plus, la méthode pulsatile contribue à réduire les effets secondaires indésirables tout en améliorant l’efficacité du traitement.

La radiofréquence pulsée est utilisée pour le traitement de la douleur chronique résistante aux traitements médicamenteux .

La radiofréquence pulsée peut être sollicitée devant:

• Des douleurs lombaires chroniques liées à l’arthrose vertébrale postérieure ¹.
• Les névralgies faisant suite à un névrome de Morton ².
• Des douleurs articulaires chroniques : épaule (capsulite rétractile, arthrose de l’épaule, tendinites chroniques …), genou, et hanche
• Des douleurs cervicales
• Douleurs postopératoires
• Les névralgies du Trijumeau qui se manifestent par des douleurs faciales lancinantes et paroxystiques.

La bonne indication d’un traitement de la douleur par radiofréquence pulsée est discutée lors d’une consultation avec votre médecin radiologue.

Sous anesthésie locale (ou légère sédation, ceci sera discuté avec votre médecin radiologue), l’aiguille ou l’électrode seront placées jusqu’à la zone cible, sous guidage radiologique et/ou échographique, en temps réel. L’appareil de radiofréquence pulsée sera utilisé pour émettre des impulsions électriques intermittentes, générant de la chaleur sélectivement dans la zone cible. Ces impulsions visent à perturber les signaux de la douleur.

L’électrode sera ensuite enlevée à la fin de la procédure, dont la durée varie en fonction de l’indication initiale (d’une quinzaine de minutes jusqu’à 1h).

Divers articles ont étudié l’efficacité de la radiofréquence pulsée dans le traitement de la douleur neuropathique périphérique. Parmi ces articles, 63 ont fait l’objet d’une analyse de la littérature. Cette étude ³ a retrouvé une diminution de la douleur, une meilleure restauration de la fonctionnalité, et une durabilité de la période de soulagement par rapport à d’autres solutions temporaires.

Aucune complication majeure n’a été rapportée.

La radiofréquence pulsée limite les risques d’effets indésirables grâce à son effet de neuromodulation.
Même si cela est rarement observé, le traitement par radiofréquence pulsée peut tout de même engendrer une irritation locale, une sensibilité accrue, des ecchymoses ou des infections. Il est également possible que la douleur augmente temporairement après la radiofréquence pulsée (RFP) avant de s’atténuer.

Les frais peuvent être partiellement ou totalement pris en charge par la sécurité sociale et votre mutuelle.
Vous pouvez consulter la page prise en charge pour plus de détails.

¹ R, Perolat, et al. « Facet Joint Syndrome: From Diagnosis to Interventional Management ». Insights into Imaging, vol. 9, no 5, octobre 2018. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, https://doi.org/10.1007/s13244-018-0638-x.

² L, Thomson, et al. « Non-Surgical Treatments for Morton’s Neuroma: A Systematic Review ». Foot and Ankle Surgery : Official Journal of the European Society of Foot and Ankle Surgeons, vol. 26, no 7, octobre 2020. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, https://doi.org/10.1016/j.fas.2019.09.009.

³ Chang, M. C. (2018). Efficacy of pulsed radiofrequency stimulation in patients with peripheral neuropathic pain: a narrative review. Pain Physician, 21(3), E225.